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巴黎人赌城:超标准充电和分解项目充电现象最为突出

时间:2022/5/20 6:51:14   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:新农合基金是给人民的“治病钱”和“救死扶伤的钱”。19日,国家医疗保险局公布了“2021年医疗保险基金突击检查”。巴黎人赌城.对68家定点医疗机构检查发现,定点医疗机构涉嫌非法使用医保资金5.03亿元。2021年,国家医疗保险局会同国家卫健委、国家中医药管理局对29个省的68家定点医疗机构进行检查,发现定点医疗机构存在...
新农合基金是给人民的“治病钱”和“救死扶伤的钱”。19日,国家医疗保险局公布了“2021年医疗保险基金突击检查”。巴黎人赌城.对68家定点医疗机构检查发现,定点医疗机构涉嫌非法使用医保资金5.03亿元。

2021年,国家医疗保险局会同国家卫健委、国家中医药管理局对29个省的68家定点医疗机构进行检查,发现定点医疗机构存在医保管理问题、重复收费、超标准收费和物品分类。收费、违反诊疗标准的超量诊疗、超量检查、超量用药、切换诊疗项目、并将不属于医疗保险基金支付范围的医疗费用纳入医疗保险基金结算及其他违反法律法规的行为。

其中,二次充电、超标准充电和分解项目充电现象最为突出。在被检查的68家定点医疗机构中,有59家存在此类问题,涉嫌违法违规金额超过1.5亿元,占涉嫌违法违规总额的30%。

在医保管理方面,定点医疗机构主要存在三个问题:一是住院管理不规范,包括医保卡管理混乱,住院部医保患者信息更新不及时;二是制度管理不到位,没有专门的机构和人员负责医疗保险资金的使用和管理;三是病案管理不规范,医院为参保人员建立的治疗档案不完整,无临时医嘱。

突击检查结束后,被检查的地方医保局通过数据比对和病历审核,逐项核实了全国医保局突击检查组上报的问题,并逐一建立了审核台账,依法追回医疗保险资金,作出行政决策。处罚、约谈指定医疗机构负责人违反法律法规行为。

全国医保局相关负责人表示,总体而言,2021年要求立即整改的突击检查工作已基本整改完毕,要求分阶段整改和持续整改的问题进展顺利。


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